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Resume La greffe pancreatique fait partie de l’arsenal therapeutique du diabete de type 1 (DT1). Neanmoins, compte tenu des complications potentiellement graves pouvant etre liees a la procedure chirurgicale et au traitement immunosuppresseur au long cours, ses indications doivent etre pesees avec soin par une equipe pluridisciplinaire experimentee. L’indication la plus frequente est celle d’une greffe simultanee rein-pancreas chez un patient DT1 ayant une nephropathie diabetique evoluee, soit au stade de dialyse, soit, de preference, a un stade plus precoce, pour realiser une greffe pre-emptive. Mais il faut egalement penser a la possibilite de greffe pancreatique isolee chez les patients ayant un diabete particulierement instable, mettant en jeu le pronostic vital du fait de complications metaboliques repetees et alterant severement la qualite de vie. |
