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Resume Objectif. – Decrire les modalites et les delais de prise en charge de l’infarctus du myocarde aigu dans la region Provence–Alpes–Cote d’Azur, et etudier les facteurs influencant les delais de prise en charge. Methode. – Etude retrospective de tous les sujets hospitalises pour un infarctus aigu du myocarde dans tous les etablissements de sante de la region PACA entre janvier et juin 2000. Des analyses univariees puis multivariees (regressions logistiques) ont ete realisees. Resultats. – Le nombre de patients est de 2049. L’âge moyen est de 68,9 ans. 65,6 % des patients ont beneficie d’une reperfusion myocardique dont 53,3 % d’une angioplastie, 7,7 % d’une thrombolyse puis d’une angioplastie et 4,5 % d’une thrombolyse exclusivement. La survenue de complications hospitalieres a ete notee dans 27,4 % des cas, dont 9,5 % de deces. La latence mediane 1er symptome – 1er contact (1) avec le systeme de soins est 1 heure 30 minutes, la latence 1er contact-revascularisation (2) de 3 heures 30 minutes et la latence 1er symptomes-revascularisation (3) de 8 heures 45 minutes. Les facteurs pouvant expliquer un allongement du delai sont : (1). infarctus inaugural, survenue a domicile. (2). âge de plus de 65 ans, absence de precordialgie, transfert entre etablissement, consultation d’un medecin, transport non medicalise, angioplastie. (3). âge de plus de 65 ans, absence de precordialgie, consultation d’un medecin, transport non medicalise, angioplastie. Conclusion. – La strategie therapeutique de prise en charge peut etre optimalisee en favorisant le transport medicalise, le recours a des centres dedies a la regulation, la thrombolyse prehospitaliere. |
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