| Autor: |
E. Bombuy, Carmen Ayuso, Joana Ferrer, Constantino Fondevila, M. Auxiliadora Amador, Ángeles García-Criado, Pilar Taura, Ramón Charco, Juan Carlos García-Valdecasas, José Fuster, G. Rodriguez-Laiz |
| Rok vydání: |
2003 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Cirugía Española. 74:340-346 |
| ISSN: |
0009-739X |
| DOI: |
10.1016/s0009-739x(03)72255-6 |
| Popis: |
Resumen Introduccion En el trasplante hepatico de donante vivo en adultos, utilizar injertos de pequeno tamano en pacientes cirroticos con hipertension portal grave puede tener consecuencias impredecibles. El objetivo de este articulo es evaluar, de forma prospectiva, la influencia de los cambios hemodinamicos sobre la funcion hepatica postoperatoria y sobre el incremento del volumen hepatico en el marco del trasplante hepatico de donante vivo. Material y metodo En los 3 ultimos anos se realizaron 30 trasplantes hepaticos de donante vivo. Se determino el flujo portal derecho y el de la arteria hepatica derecha en el donante y, una hora despues de la reperfusion, en el receptor. La funcion hepatica postoperatoria se controlo con la determinacion diaria de los parametros bioquimicos. El incremento del volumen hepatico se evaluo mediante volumetria por resonancia magnetica realizada a los 2 meses del trasplante. Se correlacionaron los flujos vasculares con la funcion hepatica postoperatoria y el incremento de volumen del injerto hepatico. Resultados Existio en todos los casos un aumento importante del flujo portal en los receptores, comparado con el de los donantes (hasta el quintuplo en casos seleccionados). Los mayores incrementos del flujo portal se correlacionaron significativamente con una precoz normalizacion de la actividad de la protrombina. Conclusion El incremento en el flujo sanguineo del injerto es tolerado correctamente por la masa hepatica sin afectar a la funcion hepatica postoperatoria, siempre que se mantenga una adecuada relacion entre el peso del injerto y el del receptor (> 0,8) y se consiga un adecuado drenaje venoso. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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