| Popis: |
Bespreking Een avulsiefractuur van de trochanter minor komt zelden voor. De m. iliopsoas heeft zijn insertie aan de trochanter minor; bij kinderen wordt de avulsie meestal veroorzaakt door een draaiende beweging in de heup. Bij volwassenen moet gedacht worden aan pathologische fracturen bij metastasen, osteoporose of osteomalacie. De eerste casus werd beschreven door McEachern in 1931, met hetzelfde traumamechanisme.1 De behandeling bestond toen uit vier weken rust in een Thomas-spalk, Casus Op de spoedeisende hulp zagen wij een 17-jarige jongen, die acuut pijn in de linkerheup had gekregen op het voetbalveld. Hij maakte een draaiende beweging en voelde iets knappen in de lies. Ambulancepersoneel heeft hem liggend op de buik naar het ziekenhuis vervoerd, wat de minste pijn gaf. Bij lichamelijk onderzoek werd geen standsafwijking of hematoom gezien. Er was drukpijn aan de mediale zijde van het bovenbeen. De trochanter major was niet pijnlijk. Actieve anteflexie van de heup was niet mogelijk, passieve anteflexie gaf pijn in de lies. Op X-heup (fig. 1, 2) werd een avulsiefractuur gezien van de linker trochanter minor. |
Full text from SpringerLink