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Resumen Objetivos Evaluar el significado de la invasion microvascular y de otras variables clinicas e histologicas como factores predictivos de supervivencia libre de progresion y supervivencia cancer-especifica de pacientes con carcinoma renal tras cirugia. Material y metodos Se realizo un estudio analitico retrospectivo sobre 238 pacientes consecutivos con carcinoma renal sometidos a cirugia radical o parcial entre 1990 y 2006, incluyendo tanto casos de enfermedad localizada como aquellos con afectacion locorregional o con enfermedad metastasica a distancia en el momento del diagnostico (pT1-4; N0-1; M0-1). Se evaluo la supervivencia libre de progresion y la supervivencia cancer-especifica tras un seguimiento medio de 75 meses (rango: 1-189). Las variables analizadas incluyeron: edad, sexo, tamano tumoral, clasificacion TNM 2010, gradacion nuclear, subtipo histologico e invasion microvascular. Resultados Se evidencio existencia de invasion microvascular en 79 casos (33,2%). La presencia de invasion microvascular tumoral en el estudio histologico se asocio estadisticamente con la edad (p = 0,010), el tamano tumoral (p = 0,000), el grado de Fuhrman (p = 0,000), el estadio pT 2010 (p = 0,000), el estadio N 2010 (p = 0,000) y el estadio M 2010 (p = 0,000). En el analisis multiple las variables que finalmente se mostraron como factores predictores de supervivencia libre de progresion fueron el sexo, el grado de Fuhrman, el estadio pT y el tipo histologico, mientras que lo fueron para supervivencia cancer especifica el sexo, el grado de Fuhrman, el estadio pT 2010, el estadio M 2010, el tipo histologico y la invasion microvascular. Conclusiones Los resultados de nuestro estudio muestran que la invasion microvascular es un factor predictor de supervivencia cancer-especifica en pacientes con carcinoma renal. |
