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La Asociacion Espanola de Hematologia y Hemoterapia (AEHH) y la Sociedad Espanola de Quimioterapia (SEQ) publicaron en el ano 2002 el primer Documento de Consenso sobre Profilaxis y Tratamiento de las Infecciones Fungicas en el Paciente Oncohematologico. Desde entonces, se ha producido una serie de avances importantes en aspectos determinantes de la eleccion del tratamiento antifungico. Estos progresos incluyen: a) la introduccion de pautas de profilaxis con triazoles (posaconazol, voriconazol, etc.) activos frente a Aspergillus spp.; b) el desarrollo de tecnicas mas sensibles para el diagnostico de la infeccion fungica invasiva (IFI), como deteccion del antigeno galactomanano, la deteccion del glucano o el empleo de la tomografia computarizada (TC) toracica de alta resolucion; c) la introduccion en terapeutica de nuevos antifungicos activos frente a Aspergillus spp. (posaconazol, anidulafungina, micafungina, etc.), y d) la creciente experiencia clinica en el tratamiento de la IFI, procedente de los ensayos de fase III y de estudios poscomercializacion. En su conjunto, estos adelantos justifican que 5 anos despues de la primera publicacion los miembros de ambas sociedades que participaron en la elaboracion del primer consenso hayan revisado y actualizado las recomendaciones a la luz de los nuevos conocimientos. En el presente documento se describen solo las indicaciones y las pautas de profilaxis antifungica. Las indicaciones y las pautas de tratamiento antifungico empirico o definitivo, por su extension, se exponen en otro documento. Las recomen |
