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Objetivo Comparar la eficacia de los choques bifasicos (CB) frente a los monofasicos (CM) en revertir a ritmo sinusal (RS) pacientes con fibrilacion auricular (FA) cronica. Diseno Estudio observacional comparando dos series consecutivas de pacientes. Ambito Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital de segundo nivel. Pacientes y metodos Pacientes ambulatorios en FA remitidos a la UCI para cardioversion electrica (CVE) con CM, la primera serie, y con CB, la segunda. Se analizaron y compararon entre ambas series la edad, sexo, peso, cardiopatia de base, fraccion de eyeccion (FE), tamano auricular izquierdo (AI), constantes basales, medicacion antiarritmica, reversion a RS, numero de choques, maxima energia empleada y efectos secundarios. Resultados Se trataron 58 pacientes en el grupo CM y 50 en el CB, cuyas caracteristicas basales eran similares salvo en el tamano AI (46 ± 5 y 43 ± 4 mm; p = 0,05) y en un mayor porcentaje de mujeres en el grupo CM (38% frente al 10%; p = 0,001). Se encontro diferencia significativa en la reversion a RS (84% y 96%; p = 0,04) y en el empleo de menor energia (200 y 150 J; p Conclusiones Encontramos mayor eficacia en recuperacion del RS con choques bifasicos, empleando menor energia. Aunque existe diferencia en el tamano AI y la distribucion de sexos entre ambas series, como al menos la cardioversion bifasica no fue menos eficaz, recomendamos su utilizacion en pacientes con FA. |
