| Popis: |
Resume Objectifs Les recommandations chinoises pour la prise en charge therapeutique des exacerbations aigues de bronchopneumopathie chronique obstructive (EABPCO) comportent une antibiotherapie adaptee aux especes bacteriennes reputees les plus frequentes selon le degre de gravite de la BPCO. Une etude a ete menee dans la province du Yunnan pour verifier l’adequation de ces recommandations. Patients et methodes Etude descriptive et analytique realisee a l’hopital universitaire de Kunming, incluant les patients de plus de 60 ans non ventiles et hospitalises pour EABPCO entre mars 2007 et juin 2008. Resultats Les 74 patients inclus etaient surtout des hommes (90 %), âges en moyenne de 78,6 ans, en majorite tabagiques (81 %) presentant le plus souvent une BPCO moderee (43 %) ou severe (34 %). Sur les 87 episodes d’exacerbation, la bacteriologie quantitative des crachats etait significative 47 fois (54 %) pour S. pneumoniae (10 %), P. aeruginosa (10 %), H. influenzae (7 %), M. catarrhalis (7 %) et K. pneumoniae (7 %). La positivite des cultures etait liee aux antecedents de tabagisme ( p = 0,002). Plus de la moitie des isolats de P. aeruginosa etaient multiresistants. Conclusions La flore bacterienne isolee au cours des EABPCO dans le Yunnan est comparable a celles decrites dans la litterature. Elle ne remet pas en cause les recommandations chinoises pour l’antibiotherapie de premiere intention mais la prevalence elevee de P. aeruginosa et d’enterobacteries rend necessaire la pratique reguliere d’un depistage des resistances acquises. |
Full Text from ScienceDirect