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Fundamento y objetivo: Diversos estudios han informado de las desventajas fisicas, sociales y psicologicas que presentan los pacientes con psoriasis. El objetivo del presente estudio es conocer la repercusion de la psoriasis moderada-grave en la calidad de vida relacionada con la salud, evaluada por medio del Indice de Discapacidad de la Psoriasis (Psoriasis Disability Index, PDI). Pacientes y metodo: Se ha realizado un estudio observacional, transversal e internacional en consultas de dermatologia de Espana y Portugal. Participaron 332 investigadores, cada uno de los cuales incluyo a 10 pacientes consecutivos diagnosticados de psoriasis moderada-grave. Se recogieron, entre otras, las siguientes variables: calidad de vida relacionada con la salud, medida por el PDI, variables objetivas de gravedad como la superficie corporal afectada (body surface area, BSA) y el indice de gravedad y de area de la psoriasis PASI (Psoriasis Area and Severity Index), prurito, costes y disposicion a pagar. Resultados: Se incluyo a un total de 3.320 pacientes. La mayoria eran varones (57%) y la edad media era de 47 anos. El PDI presento un valor medio de 8,93 (intervalo de confianza del 95%, 7,83-9,21), lo que representa un porcentaje de discapacidad global inferior al 20%. El efecto suelo oscilo entre el 8,3 y el 61,2% y el efecto techo, entre el 0 y el 3%. Las correlaciones entre el PDI y las variables objetivas de gravedad (PASI y superficie corporal afectada) fueron debiles, aunque estadisticamente significativas (p < 0,001). Todas indican que cuanto mayor es la afeccion o la gravedad de la psoriasis, mayor es el impacto negativo en la calidad de vida relacionada con la salud. Conclusiones: La psoriasis tiene un impacto negativo en la calidad de vida relacionada con la salud, aunque las magnitudes halladas son debiles e indican algunos problemas con el cuestionario. Posiblemente el PDI refleje mas la discapacidad que la forma en que los individuos perciben y reaccionan ante su estado de salud, y algunos items parecen tener una escasa aplicabilidad a la poblacion espanola y portuguesa. El PDI no parece el instrumento idoneo para este tipo de pacientes en nuestro entorno sociocultural. |
