Fréquence et facteurs de risque des Smur de seconde intention dans les intoxications médicamenteuses volontaires

Autor: M. Maignan, F. Carpentier, G. Debaty, P. Pommier, A. Richard, F. X. Koch, R. Briot, F. Loizzo, Vincent Danel
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Annales françaises de médecine d'urgence. 4:23-28
ISSN: 2108-6591
2108-6524
Popis: Les intoxications medicamenteuses volontaires (IMV) sont une situation frequente en regulation medicale et en Smur. Plusieurs etudes semblent indiquer que la regulation medicale des IMV n’est pas performante. Nos objectifs etaient d’etudier les Smur de seconde intention en tant que critere de qualite de la regulation et d’identifier les facteurs de risque de Smur de seconde intention. Etude retrospective, monocentrique, du 1er janvier 2008 au 31 decembre 2010. Les patients majeurs pris en charge en Smur pour IMV et admis dans un hopital universitaire etaient inclus. Une analyse univariee puis une regression logistique multiple etaient planifiees pour comparer les donnees epidemiologiques et toxicologiques entre les patients beneficiant de l’envoi immediat ou secondaire d’une ambulance medicalisee. Trois cent douze patients etaient inclus dont 69 % de femmes. L’âge median etait de 45 [35; 53] ans. Le Smur etait envoye en premiere intention pour 131 patients (41 %). Les patients pris en charge secondairement par un Smur etaient plus souvent intubes (n = 67 [47 %] vs n = 111 [61 %], p = 0,001) et admis en reanimation (n = 87 [66 %] vs n = 147 [81 %], p = 0,001). Aucun critere epidemiologique ou toxicologique n’etait un facteur de risque de Smur de seconde intention. Le Smur est secondairement declenche dans plus de la moitie des IMV et est associe a des mesures de reanimation plus frequentes. Les decisions d’envoi du Smur en seconde intention ne sont pas expliquees par des criteres epidemiologiques ou toxicologiques.
Databáze: OpenAIRE
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