Metilprednisolona no Trauma Raquimedular: Revisão Sistemática
| Autor: | Francisco José Ferreira Filho, Nathã Romullo Alves Barbosa, Maria do Carmo Andrade Duarte de Farias, Leandro Januário de Lima |
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| Rok vydání: | 2021 |
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| Zdroj: | Revista Neurociências. 29:1-24 |
| ISSN: | 1984-4905 0104-3579 |
| DOI: | 10.34024/rnc.2021.v29.11553 |
| Popis: | Introdução. A metilprednisolona é um tratamento farmacológico para lesões medulares traumáticas agudas, cuja recomendação do uso permanece controversa. Objetivo. Descrever as evidências do uso de metilprednisolona nos pacientes com traumatismo raquimedular. Método. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura. Pesquisou-se nas bases Lilacs e Medline estudos clínicos randomizados de pacientes que receberam metilprednisolona no braço intervenção, em comparação com placebo ou outra droga, com início do tratamento em até 48 horas do diagnóstico do trauma. Não houve restrição de idioma ou data de publicação. Os desfechos primários avaliados foram mortalidade, função motora, sensibilidade superficial e/ou profunda, enquanto os secundários foram efeitos adversos, qualidade de vida e independência funcional. Os estudos foram avaliados quanto ao viés pelo score de Jadad, enquanto a evidência foi classificada conforme os níveis da Universidade de Oxford. Os resultados foram sumarizados de forma qualitativa. Resultados. Cinco publicações foram incluídas na análise, todas no nível um de evidência para estudos de benefício de tratamento, com 1092 pacientes randomizados. 40% dos estudos atingiram score de boa qualidade, com o mascaramento e descrição das perdas de segmento foram os que acarretaram mais rebaixamentos de pontuação. Conclusão. Não recomendamos o uso de metilprednisolona, face a ausência de benefício de melhora significativa da função motora e sensibilidade, além de não reduzir mortalidade. A independência funcional também não apresentou melhora, enquanto a qualidade de vida sequer foi avaliada nos estudos incluídos. O uso da droga também se associou à elevação de efeitos adversos. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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