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Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria constituyen uno de los mayores desafios de la medicina moderna. Segun el Estudio de Prevalencia de la Infeccion Nosocomial en Espana (EPINE) del ano 2010, un 6,7% de los pacientes atendidos en los hospitales presentaron una infeccion nosocomial. Por otro lado, el estudio de la seguridad de los pacientes en atencion primaria (APEAS) de 2008 mostro que un 7% presentaro algun evento adverso, siendo un 8,4% de estos infecciones relacionadas con la atencion sanitaria. Las manos de los profesionales sanitarios son la via principal de transmision de los microorganismos causantes de infecciones en el ambito de la salud. En consecuencia, la higiene de manos (HM) es la medida mas sencilla, barata y eficaz para prevenir las infecciones relacionadas con la atencion sanitaria y la diseminacion de patogenos resistentes a los antibioticos. Sin embargo, el grado de adherencia a esta medida es inaceptablemente bajo. Los estudios observacionales realizados en numerosos hospitales muestran que la HM se realiza en menos del 50% de las ocasiones en que esta indicada. Los principales factores limitantes son la carga de trabajo, la poca accesibilidad de los lavamanos, el uso de guantes y la irritacion de las manos. Los estudios realizados en otros ambitos asistenciales tambien muestran tasas de cumplimiento muy bajas: 17,5% en un centro de larga estancia y 8,1% en un area de atencion primaria de Madrid. El conocimiento por parte del personal sanitario del mecanismo de contaminacion de las manos y de la importancia de la HM en la prevencion de las infecciones nosocomiales es fundamental para mejorar la adherencia a esta medida. Los microorganismos potencialmente patogenos se encuentran presentes en la piel del paciente y en las superficies de su entorno. Las manos del personal sanitario se contaminan con dichos microorganismos, la denominada flora transitoria, por contacto directo o indirecto. La HM tiene como objeto eliminar dicha flora transitoria y evitar la transmision cruzada entre pacientes. La tecnica de HM ideal deberia ser rapida, eficaz en reducir la colonizacion bacteriana y bien tolerada por la piel. Existen 2 procedimientos: el lavado de las manos con agua y jabon, y la friccion con una solucion alcoholica. El lavado de las manos actua mediante el arrastre de particulas por la friccion y el efecto |
