PRESERVA����O DA ART��RIA IL��ACA INTERNA NA DOEN��A ANEURISM��TICA ATRAV��S DE ENDOPR��TESE IL��ACA BIFURCADA
| Autor: | Quintas, A., Albuquerque E Castro, J., Arag��o Morais, J., Bastos Gon��alves, F., Vasconcelos, L., Alves, G., Ferreira, R., Abreu, R., Camanho, N., Catarino, J., Ferreira, M. E., Mota Capit��o, L. |
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| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2017 |
| DOI: | 10.48750/acv.55 |
| Popis: | Introdu����o: A degenera����o aneurism��tica das art��rias il��acas est�� presente em 11 a 43% dos aneurismas da aorta abdominal. O recurso a endopr��teses il��acas bifurcadas (IBDs) permite preservar a art��ria il��aca interna (AII) obviando as significativas complica����es inerentes �� sua oclus��o. Material e M��todos: An��lise retrospectiva da s��rie consecutiva de doentes selecionados para tratamento endovascular atrav��s do uso de IBDs numa institui����o terci��ria no per��odo de Setembro 2010 a Abril 2016. Resultados: Foram tratados com IBDs 40 doentes (idade m��dia 73 �� 8 anos; sexo masculino n=40). A doen��a aneurism��tica tratada teve a seguinte distribui����o: aorto-iliaco unilateral em 50% (n=20); aorto-il��aco bilateral em 35% (n=14); il��aco isolado unilateral em 7,5% (n=3) e il��aco isolado bilateral em 7,5% (n=3). Em 25% (n=10) havia envolvimento aneurismatico da art��ria il��aca interna (AII). Foram utilizadas 39 endopr��teses Zenith Iliac Branch Device Cook�� e uma endopr��tese Excluder Gore��Iliac Branch Endoprothesis. Em 90% foi realizado EVAR aorto-biiliaco concomitante �� IBD (n=36), incluindo um caso de TEVAR, EVAR e IBD bilateral. A oclus��o intencional da AII contralateral foi realizada em 10 casos. A taxa de sucesso t��cnico aferida foi de 95% (38/40) e foram realizados 5 procedimentos adjuvantes. A taxa de mortalidade a 30 dias foi de 7,5% (n=3; isquemia mesent��rica (n=1), isquemia p��lvica (n=1) e card��aca (n=1)). Nas complica����es a 30 dias relacionadas com procedimento verificaram-se 3 oclus��es de ramo art��ria il��aca externa e uma oclus��o ramo da AII. Foram realizadas 4 re-interven����es precoces. 26% dos doentes apresentavam uma creatinina >1,5 �� admiss��o, mas n��o foi encontrada diferen��a estatisticamente siginificativa entre a creatinina pr��-operatoria e p��s-operat��ria (P=0,869). A m��dia de tempo de follow-up foi 14��17 meses, durante o qual se verificaram:1 trombose de ramo da art��ria iliaca externa , 1 trombose de ramo da AII e 3 endoleaks tipo II. N��o se verificaram desconex��es modulares nem rupturas aneurism��ticas tardias. Conclus��o: A preserva����o da AII e a preven����o de complica����es inerentes �� sua oclus��o s��o alcan��adas com elevada taxa de sucesso t��cnico atrav��s do recurso a IBDs. Os resultados demonstram a validade, efic��cia e seguran��a no tratamento de aneurismas do sector aorto-il��aco. Angiologia e Cirurgia Vascular, Vol 13 No 1 (2017): March |
| Databáze: | OpenAIRE |
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