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Introduction Le cytomegalovirus (CMV) est un virus ubiquitaire. L’infection a CMV est liee soit a une primo-infection, soit a une reactivation. Celle-ci est provoquee par un « stress » qui va consommer les ressources du systeme immunitaire (SI) et permettre la replication virale, ou a un deficit de ce meme SI. Chez le patient de reanimation, l’infection a CMV est associee a une augmentation de la duree de sejour en reanimation, de la duree de ventilation mecanique, de la mortalite [1]. Le patient brule grave est caracterise par une immunodepression acquise multifactorielle. Sur des modeles murins, il a ete montre que les sujets brules etaient susceptibles de presenter une infection a CMV [2]. D’un point de vue clinique, elle reste encore mal documentee chez ces patients. L’objectif de notre etude etait d’evaluer l’incidence de l’infection a CMV chez les patients brules graves. Materiel et methodes Nous avons inclus les patients avec une surface cutanee brulee (SCB) superieure a 15 % admis dans le centre de traitement des brules de l’HIA Sainte-Anne, Toulon, entre septembre 2008 et septembre 2011. Une serologie CMV etait realisee a l’admission, puis une detection de la viremie par real time quantitative PCR (RTqPCR) etait effectuee une a deux fois par semaine pendant le sejour en reanimation. L’infection a CMV etait definie par une RTqPCR positive en cours de sejour. La reactivation du CMV etait definie par une RTqPCR positive chez un patient seropositif a l’admission. Resultats Au total, 58 patients etaient inclus. L’âge moyen des patients etait de 51 ± 21 ans. La SCB moyenne etait de 31 ± 15 %. La brulure etait d’origine thermique dans 89 % des cas. 36 patients etaient seropositifs pour le CMV a l’admission, 20 seronegatifs (64 % et 36 % respectivement). Une infection a CMV etait diagnostiquee chez 22 des patients seropositifs (61 %), et chez un seul des patients seronegatifs (5 %). L’infection a CMV etait plus frequente chez le patient seropositive que seronegatif (p |
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