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Objectifs L’objectif etait de comparer les resultats des transplantations renales de donneurs vivants (TRDV) realisees soit sequentiellement, dans une seule salle d’operation, entrainant une augmentation de l’ischemie froide (IF), soit simultanement, dans deux salles d’operation differentes, avec une IF plus courte. Methodes Nous avons inclus retrospectivement toutes les nephrectomies et TRDV, realisees de mars 2010 a mars 2014, dans trois centres universitaires francais. Dans le premier (C1), les TRDV ont ete realisees de maniere sequentielle (groupe sequentiel) et dans les deux autres (C2 et C3), les TRDV ont ete realisees de maniere simultanee (groupe simultane). Resultats Au total, 324 TRDV ont ete effectues : 176 TRDV dans le groupe sequentiel et 148 TRDV dans le groupe simultane. Les caracteristiques des patients etaient similaires dans les deux groupes, a l’exception du cote gauche de la nephrectomie, de l’incompatibilite ABO et du taux de TR anterieure, qui etaient plus eleves dans le groupe sequentiel. L’IF, l’ischemie tiede, le taux de transfusion et le taux de retard de reprise de fonction (RRF) etaient statistiquement plus eleves dans le groupe sequentiel. La creatinemie, la clairance de la creatinine et la survie des transplants etaient equivalents a un an et a cinq ans. A l’analyse univariee, aucun facteur predictif de fonction renale sous-optimale ( Conclusion L’organisation chirurgicale sequentielle presente les memes resultats fonctionnels que l’organisation chirurgicale simultanee. Le taux de RRF etait plus eleve pour les TRDV effectuees sequentiellement, mais a 5 ans, la survie des transplants et la clairance etaient similaires. |
