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Resumen El mecanismo deglutorio es dirigido por 6 nervios craneales y mas de 30 pares de musculos. Los trastornos deglutorios se presentan en el 40-85% de los pacientes ventilados mecanicamente y con traqueostomia. La dificultad deglutoria termina en deshidratacion, malnutricion y neumonia. El fortalecimiento de la musculatura deglutoria es la via apropiada para restablecer la eficiencia de este mecanismo. Presentacion de casos Presentamos 17 pacientes con terapia de fortalecimiento de la musculatura deglutoria, despues del diagnostico de disfagia; antecedentes de soporte ventilatorio, intubacion orotraqueal y traqueostomia; la edad media era de 63,4 anos, 9 mujeres, un promedio de 15 dias con soporte ventilatorio mecanico invasivo; una media de traqueostomia de 5,6 dias hasta el inicio de la terapia; tiempo medio de terapia fonoaudiologica de 25,4 dias, y Glasgow de 15 al momento de iniciar la terapia. Finalmente, un paciente fallecio durante la hospitalizacion (5,8%), sin tolerar decanulacion, ni via oral; 16 pacientes toleraron alimentacion oral y 12 toleraron decanulacion despues del manejo (70,6%); la media de estancia en unidad de cuidados intensivos fue de 39,4 dias y en hospitalizacion general de 4,9 dias. Conclusion Se obtuvo resultado satisfactorio en el restablecimiento del mecanismo de deglucion en el 94,2% de los pacientes y decanulacion exitosa en el 70,6%; la terapia de fortalecimiento de la musculatura deglutoria es el primer paso en el manejo de los pacientes con trastornos de la deglucion en la unidad de cuidados intensivos; el manejo interdisciplinario entre el personal medico, de enfermeria y fonoaudiologia, para restablecer la deglucion fisiologica, devuelve la buena calidad de vida al paciente. |
