Inestabilidad de la artroplastia total de cadera: estudio clínico y computacional de sus factores de riesgo

Autor: J. Albareda-Albareda, L. Ezquerra-Herrando, B. Seral-García, María Ángeles Pérez, M.P. Quilez
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 59:287-294
ISSN: 1888-4415
DOI: 10.1016/j.recot.2014.12.004
Popis: Resumen Objetivos Determinar los factores de riesgo asociados a la luxacion protesica y simular un modelo mediante elementos finitos que determine los arcos de movimiento seguros en cada angulacion y anteversion del cotilo. Material y metodos Casos-control retrospectivo con 46 pacientes luxados desde 1994 hasta 2011. Grupo control: 83 pacientes elegidos de forma aleatoria. Se recogieron los factores de riesgo de luxacion descritos en la literatura. Se simulo un modelo protesico mediante elementos finitos con cabezas de 28, 32, 36 mm y cotilo de 52 mm. Posicion acetabular de 25°, 40° y 60° de inclinacion y 0°, 15° y 25° de anteversion. Para cada combinacion se estudio la flexion de 90° y la extension de 0° aplicando rotacion interna y externa midiendo el rango de movimiento y el momento resistente hasta el choque-luxacion y la distribucion de tensiones en la superficie del cotilo. Resultados Mayor edad en luxados (p = 0,002). Mayor luxacion en fracturas respecto artrosis (p Discusion-conclusiones La edad avanzada y la fractura son los principales factores favorecedores de la luxacion. El area de seguridad libre de luxacion comprende 40°-60° de inclinacion y 15°-25° de anteversion. Tanto el defecto como el exceso de tension de las partes blandas predisponen a la luxacion. Las cabezas de mayor tamano son mas estables.
Databáze: OpenAIRE