La mioglobina en el infarto agudo de miocardio. Estudio preliminar

Autor: R. Querejeta, F. Malpartida, J. Azpilicueta, M. J. Gil, A. Alonso, J. Barba
Rok vydání: 2016
Zdroj: Revista de Medicina de la Universidad de Navarra. :49-54
ISSN: 2444-2836
Popis: Se presentan 12 casos de infarto agudo de miocardio (IAM) ingresados en la Unidad Coronaria dentro de las 6 primeras horas del inicio de los síntomas (x = 3 h +- 1.44). Se realizaron muestreos seriados de mioglobina (M) cada 2 horas durante las primeras 24 h y posteriormente cada 4 h. Asimismo se muestreó seriadamente la CPK-MB cada 2 h durante las primeras 12 h y posteriormente cada 4 h. La mioglobina se determinó mediante radioinmunoanálisis (RIA) y la CPK-MB mediante el test UV previa separación de la subunidad M por inmunoinhibición. La aparición de valores patológicos de M precedió claramente a la de CPK-MB (X = 3.4 +- 1.3 horas frente a X = 7.6 +- 2.1 horas p < 0.001). El pico máximo (PM) de la M fue también más precoz que el de la CPK-MB (X = 10.42 h +- 4.14 frente a X = 19.17 h +- 6.66; p < 0.001). Mediante un sistema computerizado se calcularon además la íntegral total de la curva (INTT) de la M y de la CPK MB, así como la integral a la hora séptima (INT7) de ambas sustancias. Observamos una buena correlación entre la INTT de la CPK MB y su PM (r = 0.98), así como entre la INT7 de la M y su PM (r = 0.74). Finalmente se observa una pobre correlación entre el PM de la M y la INTT de la CPK MB (r = 0.59) aunque se observa una distribución homogénea de los puntos que las correlacionan. Se concluye que la M es el marcador más precoz de la necrosis miocárdica. El análisis global de las curvas concentración-tiempo plantea serías dificultades de interpretación. El estudio de las primeras fases de las mismas parece ofrecer mayores ventajas para la aproximación al conocimiento del tamaño del IAM.
Databáze: OpenAIRE