| Popis: |
Reikšminiai žodžiai: priėmimo – skubios pagalbos skyrius, pagalbos pirmumo vertinimas, vaikai. Įvadas. Kasmet stebimas vis augantis pacientų, besikreipiančių dėl medicininės pagalbos ligoninėje, skaičius. Tai lemia pacientų perpildytą priėmimo-skubios pagalbos skyrių ir ilgas pagalbos laukimo valandas jame. Toks perpildymas gali lemti pavėluotus sprendimus ir prastus diagnostikos bei gydymo rezultatus, nevisavertę medicininę priežiūrą, pacientų ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų nepasitenkinimą. Norint to išvengti yra būtina patikima pacientų pirmumo vertinimo sistema, tarptautinėje literatūroje vadinama Triage. Tyrimo tikslas. Palyginti pediatrinę Mančesterio skubios pagalbos pirmumo vertinimo sistemą su Vaikų ligoninės, Všį Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų filialo (toliau – Vaikų ligoninė) naudojama skubios pagalbos pirmumo vertinimo sistema, teikiant skubią medicininę pagalbą vaikų priėmimo-skubios pagalbos skyriuje. Medžiaga ir metodai. Prospektyviai 2014 metų lapkričio ir gruodžio mėnesiais Vaikų ligoninės Priėmimo-skubios pagalbos skyriuje buvo įvertinta 300 pacientų būklė naudojant skirtingas pacientų skubios pagalbos pirmumo vertinimo sistemas. Rezultatai. Tyrimas atskleidė skubios pagalbos pirmumo vertinimo sistemų skirtumus. Vertinant pacientų būklę pagal Vaikų ligoninės skalę buvo nustatyta, kad 1 pacientui reikėjo itin skubios pagalbos, 132 pacientams buvo nustatyta vidutiniškai skubi pagalba ir 167 skubios pagalbos nereikėjo. Sutapatinus Mančesterio sistemos skubos kategorijas su Vaikų ligoninės kategorijomis, jos atitiko 159 (53 proc.) atvejų. Įvertinus pacientus Vaikų ligoninės skubios pagalbos skale ir palyginus su Mančesterio sistema, nustatyta, kad 70 (23,3 proc.) pacientų būklės buvo įvertintos kaip sunkesnės, reikalaujančios skubesnės pagalbos (angl. Overtriage), o 71 (23,7 proc.) paciento būklės buvo įvertintos kaip lengvesnės, kurioms reikėjo ne tokios skubios pagalbos. (angl. Undertriage). Dažniausiai karščiuojančių vaikų būklės pagal Vaikų ligoninės sistemą buvo įvertintos kaip reikalaujančios skubesnės pagalbos, o pacientų, atvykusių dėl pilvo skausmo, kvėpavimo takų sutrikimų ir traumų būklės, buvo priskirtos mažiau skubiai pagalbai, palyginti su vertinimu, atliktu pagal Mančesterio skubios pagalbos skalę. Mančesterio skubios pagalbos sistema labiau nei Vaikų ligoninės sistema koreliavo su hospitalizacijos dažniu, tačiau Vaikų ligoninės sistema nustatytas skubos lygis labiau koreliavo su laiku, praleistu priėmimo-skubios pagalbos skyriuje. Išvada. Vaikų ligoninės skubios pagalbos pirmumo vertinimo sistema silpnai koreliavo su Mančesterio sistema dėl skirtingų skubios pagalbos kategorijų nustatymo metodikų. Nepaisant to, Vaikų ligoninės sistema turi savo saugiąją pusę: pervertintos būklės pacientų buvo daugiau nei nuvertintos. |
