Définition et épidémiologie du grêle court et de l’insuffisance intestinale

Autor: A. Malgras, D. Quilliot, Niasha Michot
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Côlon & Rectum. 10:219-225
ISSN: 1951-638X
1951-6371
DOI: 10.1007/s11725-016-0676-9
Popis: Le syndrome du grele court (SGC) est defini par une resection etendue de l’intestin grele laissant en place moins 200 cm d’intestin post-duodenal et entrainant une malabsorption severe des nutriments, des micronutriments, de l’eau et des electrolytes. Le type de SGC est ensuite distingue par une classification anatomique : l’enterostomie terminale (type I anatomique), l’anastomose jejuno-colique (type II anatomique) et l’anastomose jejuno-ileocolique (type III anatomique). Les types II et III sont de meilleur pronostic car la malabsorption est moins severe. Les donnees epidemiologiques sont tres imprecises. On estime la prevalence du SGC entre 5 et 10 par million d’habitants, et son incidence a 2 par million d’habitants et par an. Le SGC est a distinguer de l’insuffisance intestinale, qui correspond a une reduction des fonctions intestinales en dessous du minimum necessaire pour l’absorption des macronutriments, et/ou de l’eau et des electrolytes, ce qui entraine une dependance a une supplementation intraveineuse pour maintenir l’etat de sante et/ou la croissance. L’insuffisance intestinale est classee en trois types selon la duree et l’etat clinique du patient. Le type I correspond a une insuffisance intestinale aigue, de courte duree et de remission spontanee. Le type II correspond a une insuffisance intestinale aigue, prolongee, necessitant une supplementation parenterale de plusieurs semaines ou mois. Le type III correspond aux situations chroniques de patients metaboliquement stables, necessitant une supplementation pendant plusieurs mois ou annees. La prevalence du type II fonctionnel serait d’environ 9 patients par million d’habitants et celle du type III secondaire a une maladie curable entre 5 et 20 par million d’habitants. La derniere entite est la deficience intestinale, qui correspond a une reduction de la fonction absorptive n’induisant pas la necessite d’une supplementation intraveineuse.
Databáze: OpenAIRE
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