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Introduction La preparation de medicaments radiopharmaceutiques (MRP) requiere une demarche qualite rigoureuse (BPP 2007) sous la responsabilite du radiopharmacien. La qualification du personnel, initiale et periodique, concernant les bonnes pratiques de preparation, d’hygiene et de radioprotection s’inscrit dans cette demarche. En matiere de radioprotection, la radiocontamination dans l’enceinte blindee, faible mais frequente, est controlee avec le radiocontaminometre, qui ne permet pas une localisation precise. Objectifs Dans ce travail, nous presentons un test de simulation de radiocontamination avec une solution de fluoresceine, en vue de la formation et de la qualification du personnel. L’utilisation de fluoresceine permet d’identifier et de localiser les situations et gestes a l’origine de radiocontamination. Materiels Fluoresceine : fluoresceine sodique, diluee a 10 % (NaCl 0,9 %), placee dans un flacon d’elution pour simuler un eluat de 99mTcO4− ou un precurseur. Materiel utilise : flacons et seringues de routine dans leur protection blindee. Methode Le test est realise en binome (operateur/controleur). Le mode operatoire detaille les gestes a realiser, similaires aux preparations de routine : prelevement et dilution de l’eluat, injection dans le flacon de la trousse, prelevement de 5 seringues (5 × 0,5 mL qsp 1 mL). A l’issue du test, la presence de fluorescence sur le plan de travail et l’ensemble du materiel est relevee sous lumiere UV. Une brumisation d’eau finale permet d’augmenter la sensibilite de detection par dilution des microgouttelettes de fluoresceine. Une grille d’evaluation est etablie avec un score de 0 a 15 patients pour 10 localisations, cotees a 1 ou 2 points. Le test est reussi si le score est Resultats Dans ce premier travail, 5 tests ont ete realises et reussis avec un score moyen de 2/15. Les principales zones radiocontaminees sont le champ de travail et les doigts des gants. Sur les gants, cette radiocontamination due a des microgouttelettes n’apparait qu’apres brumisation dans 3 cas sur 5. Discussion Notre test a la fluoresceine permet la mise en evidence de radiocontamination, en particulier celle due aux microgouttelettes. La dilution de l’eluat a partir d’un Ecoflac® est identifiee comme l’etape a risque. Au-dela de la qualification initiale et annuelle, ce test se revele tres utile pour la formation hors et dans l’enceinte blindee et permet a chacun d’optimiser ses gestes. |
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