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Introduction L’hypothyroxinemie isolee (HI), definie par une TSH normale associee a un taux de FT4 diminue, a fait l’objet de plusieurs publications. Les objectifs de ce travail etaient d’etudier la prevalence de l’HI chez des femmes enceintes presentant un diabete gestationnel et d’etudier le profil de ces femmes. Methodes Etude retrospective realisee a l’hopital du jour de l’institut national de nutrition de Tunis en 2015. Les gestantes presentant une grossesse unique et suivies pour diabete gestationnel etaient incluses. Celles ayant un diabete connu, anterieur a la grossesse ou porteuses d’une dysthyroidie connue n’etaient pas incluses. L’HI etait retenue si le taux de FT4 etait inferieur au 5e percentile et la TSH etait Resultats Parmi les130 femmes recrutees, 5 femmes (3,8 %) presentaient une HI. La prevalence de l’HI etait de 7 % au 2e trimestre et de 2 % durant le 3e trimestre. Comparativement aux femmes en euthyroidie, les gestantes ayant une HI avaient un âge plus avance (33 ans vs 32 ans), un IMC moins important (25 kg/m2 vs 27,3 kg/m2) et une glycemie a jeun plus elevee (1,35 g/L vs 1,19 g/L) avec une frequence plus elevee de macrosomie t (33 % vs 8 %) mais sans difference statistiquement significative. Toutes les parturientes ayant une HI ont necessite le recours a l’insuline (p = 0,04). Conclusion Notre etude montre que l’HI n’est pas rare et qu’elle est associee a un recours plus frequent a l’insulinotherapie au cours du diabete gestationnel. Il serait interessant d’etudier l’evolution de ces anomalies thyroidiennes en post-partum ainsi que leur impact sur le developpement intellectuel des nouveau-nes. |
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