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Resume L’Observatoire national des asthmes professionnels a ete cree en 1996 par la Societe de pneumologie de langue francaise et la Societe francaise de medecine du travail pour estimer l’incidence de l’asthme professionnel. Les nouveaux cas d’asthme professionnel ou de syndrome d’irritation des bronches (SIB) peuvent etre signales sur la base du volontariat par les medecins sollicites des deux societes. La fiche de signalement notifie l’âge, le sexe, la profession, l’agent etiologique suspecte et les methodes de diagnostic. En 1997, 559 cas sont rapportes, dont 82,3 % d’asthme, 4,7 % de SIB et 12,7 % de syndromes atypiques d’asthme (64 % sont des hommes, la moyenne d’âge est de 36 ± 13 ans). L’incidence annuelle montre une variation regionale allant de 4 a 73 cas par million de travailleurs (moyenne nationale de 25,7 cas/million de travailleurs). Les agents etiologiques les plus frequemment rencontres sont la farine (23,3 %), puis les isocyanates (16,6 %), le latex (7,5 %), les aldehydes (5,5 %) et les persulfates (4,1 %). Les professions a risque sont les boulangers (23,9 %), les metiers de la sante (12 %), les peintres (9,1 %), les coiffeurs (5,2 %), les metiers du bois (4,8 %) et les agents de nettoyage (3,5 %). Durant les 4 premieres annees de l’Onap (de 1996 a 1999), 2178 cas ont ete signales. L’incidence annuelle moyenne est de 24/million de travailleurs (27 cas/million pour les hommes et 19/million pour les femmes). Les agents etiologiques les plus frequents restent similaires a l’annee 1997 avec la farine (20,3 %), les isocyanates (14,1 %), le latex (7,2 %), les aldehydes (5,9 %) et les persulfates (5,8 %). Ces resultats sont discutes et compares avec d’autres systemes de surveillance existant dans le monde. Le biais principal de ce systeme de surveillance est lie au signalement volontaire par le medecin. De ce fait, le nombre d’asthmes professionnels signales est probablement sous-estime par rapport a l’incidence reelle. Neanmoins, ce nombre est approximativement le double du nombre de cas reconnus officiellement en maladie professionnelle. Par ailleurs, la reproductibilite des resultats retrouvee annee apres annee est un encouragement pour l’Onap qui est ainsi capable de fournir en France une estimation de l’incidence de l’asthme professionnel et de ses etiologies. |
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