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Introduction L’adenome de Conn (AC), unilateral, entraine un tableau typique curable d’hyperaldosteronisme primaire (HAP). Notre objectif est de rechercher les facteurs predictifs de guerison de l’AC. Patients et methodes Etude retrospective incluant 11 patients operes et suivis avec un recul ≥ 6 mois ayant une hypertension arterielle (HTA) secondaire a un AC confirme biologiquement et histologiquement. Selon une evaluation clinique et/ou hormonale de l’hyperaldosteronisme en post-operatoire, on a pu definir deux groupes : « guerison + » et « guerison- ». Resultats 7/11 patients etaient gueris. Le sexe ratio H/F etait de 0.2 et 1 dans les groupes « guerison + » et « guerison- », respectivement. L’âge avance, une HTA familiale et une longue duree d’HTA avant la chirurgie n’etaient pas statistiquement associes a une mauvaise reponse post-surrenalectomie. Des chiffres tensionnels systoliques mieux controles en preoperatoire etaient retrouves comme un facteur predictif de guerison (145,7 ± 17,2 mmHg vs 192 ± 25 mmHg ; p = 0.005). Les donnees biologiques de base, hormonales et radiologiques ; notamment la taille de l’adenome etaient independantes de l’evolution. Le retentissement pre-therapeutique de l’HTA etait comparable dans les deux groupes. Le taux de guerison etait de l’ordre de 25 % pour les patients avec un score Aldosteronoma resolution score (ARS) 0-1, 80 % pour un score entre 2-3 et 100 % pour les patients avec un score entre 4–5. Le score ARS etait significatiement correle a une resolution de l’hyperaldosteronisme (2,7 ± 1,1 vs 1,3 ± 0,5 ; p = 0,037). Conclusion Des etudes a large spectre sont necessaires pour la validation de ces resultats et surtout l’interpretabilite du score ARS au niveau national. |
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