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Resumen Introduccion El linfedema secundario a linfadenectomia axilar es una secuela grave que afecta a la calidad de vida de las pacientes con cancer de mama. Hay diversas tecnicas para la valoracion del linfedema. Nuestro objetivo es presentar y validar una herramienta informatica para el calculo del volumen de linfedema a partir de la circometria y mostrar los resultados de su analisis de fiabilidad. El diseno de la herramienta se ha realizado en el seno de un ensayo clinico aleatorizado con grupo control. Material y metodos Se selecciono a 29 pacientes al azar, de la consulta de rehabilitacion de dos centros de Madrid, con linfedema unilateral tras mastectomia. Dos rehabilitadores calcularon el volumen de los brazos de cada paciente mediante circometria tomando como referencia estructuras anatomicas y a partir de la formula de los conos truncados, utilizando una macro de Excel. Se obtuvo el tamano medio de las cuatro determinaciones, su desviacion estandar (DE) y su coeficiente de variacion (CV). El grado de acuerdo intraobservador y entre observadores se cuantifico mediante la estimacion del coeficiente de correlacion intraclase (CCI) y su intervalo de confianza (IC). Resultados La media ± DE de los volumenes del brazo afecto y el sano fue 3.155,82 ± 877 ml y 2.748,76 ± 667,1 ml, respectivamente (p = 0,001). No hubo diferencias significativas en cuanto a la dispersion. El CCI intraobservador para el brazo afecto fue 0,991 y 0,979, y para el brazo sano, 0,967 y 0,961. El CCI interobservador del brazo afecto fue 0,952, y el brazo sano, 0,976. Conclusiones La calculadora de linfedema es una herramienta fiable, reproducible, de manejo sencillo y bajo coste, que permite cuantificar el volumen del linfedema. |
