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El hematoma de la vaina de los musculos rectos abdominales es una causa poco frecuente de dolor abdominal; requiere de un diagnostico acucioso que evita realizar laparotomia. Caso clinico: Paciente masculino de 40 anos, quien al estar jugando balon-pie y realizar bruscamente hiperextension toraco-lumbar presento de manera repentina dolor abdominal pungitivo en hipogastrio y tercio interno de ingle derecha, que le imposibilito para continuar con su actividad. El dolor se incremento requiriendo valoracion por cirugia y encontrando: abdomen en madera, Blumberg positivo y analisis de laboratorio normales; el ultrasonido abdominal demostro hematoma en vaina de los rectos abdominales tipo II. Se manejo conservadoramente, requiriendo 60 dias para poder efectuar ejercicios abdominales. Conclusiones: El hematoma de vaina de los rectos es un cuadro poco frecuente, pero debe ser parte del diagnostico diferencial de dolor abdominal en los servicios de urgencias, pues su deteccion evita laparotomias innecesarias |