| Popis: |
Resumen Introduccion El colesterol no transportado por las lipoproteinas de alta densidad (c-no-HDL) esta adquiriendo relevancia en su participacion en la valoracion del riesgo cardiovascular y como diana terapeutica. El objetivo del presente estudio ha sido valorar la capacidad predictiva independiente, tanto del c-no-HDL como del colesterol de las lipoproteinas de baja densidad (cLDL), principal prioridad en las dislipidemias para reducir el riesgo cardiovascular (RCV), en la morbilidad de causa cardiovascular, en una muestra de origen poblacional. Metodos El diseno del estudio corresponde a una cohorte prospectiva en la que han participado 1.186 individuos en el grupo c-no-HDL y 1.177 en el grupo cLDL, seguidos durante 10,7 anos (DE = 2,2), los cuales no habian padecido ningun episodio cardiovascular (CV) previo. Las variables predictoras incluidas en el ajuste han sido: genero, edad, hipertension arterial, diabetes mellitus, estado de fumador y c-no-HDL en un grupo. En el otro grupo, formado por pacientes que presentaban niveles de trigliceridos ≤ 400 mg/dl, se sustituyo el c-no-HDL por el cLDL. Se calcularon curvas de supervivencia (Kaplan-Meier) y se aplicaron dos modelos de regresion de Cox, uno por cada grupo. Resultados El grupo c-no-HDL presento un 6,2% de episodios CV no mortales durante el seguimiento, y el grupo cLDL, un 6,0%. Despues del ajuste, por cada aumento de 30 mg/dl de c-no-HDL, la incidencia de nuevos episodios CV no mortales aumento un 31% (HR = 1,31; IC 95%: 1,06-1,61; p = 0,018) y en el grupo del cLDL un 27% (HR = 1,27; IC 95%: 0,97-1,61; p = 0,068). Conclusiones Tras un seguimiento de 10,7 anos, el c-no-HDL se ha mostrado en nuestra poblacion como un factor pronostico de enfermedad CV no mortal, pero no el cLDL, aunque su HR se encuentra proxima a la significacion estadistica. |
