Akute klinische Schlaganfallbehandlung

Autor: R. Kretz, H. J. Hennes, Werner Hacke, T. Steiner
Rok vydání: 2000
Předmět:
Zdroj: Der Anaesthesist. 49:2-8
ISSN: 0003-2417
DOI: 10.1007/s001010050002
Popis: Der akute Schlaganfall stellt einen Notfall dar. Zum einen, weil das funktionelle Ergebnis durch eine fruhe Thrombolysetherapie signifikant verbessert wird. Zum anderen, weil beim akuten Schlaganfall eine fruhzeitige Behandlung von Komplikationen die Prognose positiv beeinflust. Der Schwerpunkt dieses Artikels liegt auf der Behandlung der akuten zerebralen Ischamie. Die Primarversorgung eines Schlaganfallpatienten bei Aufnahme in die Klinik besteht zunachst in der Fortfuhrung der bereits praklinisch begonnenen Basisversorgung. Parallel zur klinisch-neurologischen Evaluation erfolgt die Durchfuhrung technischer Untersuchungen. Mit der zerebralen Computertomographie (cCT) kann zwischen zerebraler Ischamie und intrazerebraler Blutung unterschieden und andere Ursachen konnen ausgeschlossen werden. Mit der multimodalen Magnetresonanztomographie (mMRT) kann zwischen reversibel und irreversibel geschadigtem Hirngewebe unterschieden werden. Eine weitere Voraussetzung fur eine suffiziente Schlaganfalltherapie ist eine optimal aufeinander abgestimmte innerklinische Infrastruktur. Als spezielles therapeutisches Verfahren steht heute die Thrombolysetherapie fur selektierte Patienten zur Verfugung. Zu den Komplikationen des akuten Schlaganfalls gehoren hamodynamisch wirksame Blutdruckschwankungen, die Entwicklung eines akuten postischamischen Hirnodems und intrazerebrale Blutungen.
Databáze: OpenAIRE
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