ANOMALIAS DE CORONÁRIA: SUSPEIÇÃO CLÍNICAE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Autor: Ibraim Masciarelli F Pinto, Fleury Medicina e Saúde. São Paulo, Sp, Brasil.
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo. 31:57-63
ISSN: 2595-4644
0103-8559
DOI: 10.29381/0103-8559/20213101157-63
Popis: Alterações congênitas das artérias coronárias são entidades raras, que despertam preocupação por serem possíveis causas de morte súbita. Por sua baixa frequência populacional, não se preconiza o uso de métodos de rastreio populacional, mas a avaliação anatômica das malformações é fundamental. Em especial, deve-se analisar com muita atenção se há ou não sinais de compressão extrínseca. Esta, muitas vezes, é provocada pela túnica da aorta, no interior da qual os vasos em posição não habitual podem percorrer trajetos longos. A compressão pode ser significativa, porém, apenas em pontos curtos e isolados das artérias. Para se compreender melhor os tipos e as consequências em potencial dessas anormalidades, deve-se rever o processo de embriogênese dos vasos cardíacos, uma vez que os óstios e as porções proximais do vaso têm desenvolvimento distinto dos vasos coronários e sua união, que também pode ser fonte de anormalidade, ocorre semanas após o início de sua formação. O uso de exames depende das características locais e dos equipamentos utilizados, ficando as opções não invasivas habitualmente relacionadas ao uso de tomografia das artérias coronárias como primeira opção. Exames funcionais têm contribuição limitada nessas condições e a opção por tratamento invasivo é feita a partir, fundamentalmente, de critérios anatômicos. Casos considerados de baixo risco (em geral sem o envolvimento da artéria coronária esquerda e com trajeto não interarterial) podem realizar atividade física supervisionada e programada, mas os casos com maior associação à ocorrência de morte súbita só podem ter atividade liberada depois de revascularização cirúrgica ou percutânea e, preferencialmente, depois de exames funcionais que comprovem a segurança desse tipo de atividade
Databáze: OpenAIRE
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