Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Krampfadererkrankung

Autor: B. Steckmeier, F. Pannier, H. G. Kluess, F.X. Breu, C.-G. Schmedt, T. Noppeney, L. Schimmelpfennig, D. Stenger, H. Gerlach, H.-J. Hermanns, G. Salzmann, H. Nüllen, U. Ehresmann
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Gefässchirurgie. 15:523-541
ISSN: 1434-3932
0948-7034
DOI: 10.1007/s00772-010-0842-6
Popis: Bei der Krampfadererkrankung (Krampfaderleiden, primare Varikose) handelt es sich um eine degenerative Erkrankung der Venenwand im oberflachlichen Venensystem der Beine, bei der sich unter dem Einfluss verschiedener Realisationsfaktoren (z. B. Schwangerschaften, Orthostasebelastung) im Laufe des Lebens in unterschiedlicher Auspragung und Schweregrad Krampfadern (Varizen) entwickeln [243]. Von der primaren Varikose ist die sekundare Varikose zu unterscheiden, die auf dem Boden obliterierender Prozesse im tiefen Venensystem entstehen kann. Nach topographischen bzw. morphologischen Kriterien werden im Wesentlichen folgende Krampfadertypen unterschieden: Stammvarizen, Seitenastvarizen, Perforansvarizen [25], Retikulare Varizen, Besenreiservarizen. Zur anatomischen und topographischen Bezeichnung der Venen sollte die, in einem transatlantischen Konsensusdokument erarbeitete, Nomenklatur nach VEIN-TERM verwendet werden [50, 99]. Die hamodynamisch bedeutsame Stammveneninsuffizienz lasst sich nach Hach (1981) in Stadien einteilen [450]. Bei Insuffizienz ab der Mundungsregion wird die Refluxstrecke durch den distalen Insuffizienzpunkt bestimmt (Tab. 1). Tab. 1 Stadieneinteilung (Refluxstrecke) der Stammvenen. (Mod. nach Hach) Vena saphena magna (VSM) Stadium Vena saphena parva (VSP) Insuffizienz der Mundungsklappen I Insuffizienz der Mundungsklappen Insuffizienz der Venenklappen mit retrogradem Blutstrom bis oberhalb des Knies II Insuffizienz der Venenklappen mit retrogradem Blutstrom bis zur Wadenmitte Insuffizienz der Venenklappen mit retrogradem Blutstrom bis unterhalb des Knies III Insuffizienz der Venenklappen mit retrogradem Blutstrom bis zur Knochelregion Insuffizienz der Venenklappen mit retrogradem Blutstrom bis zur Knochelregion IV Daneben gibt es andere Formen der hamodynamisch bedeutsamen Varikose [322]. Dazu gehoren: die inkomplette Stammvarikose (proximaler Insuffizienzpunkt in einer Perforansvene oder im anderen Stammvenengebiet), die isolierte Seitenast- und Perforansvarikose sowie Sonderformen der Varikose, z. B. pudendale, gluteale, pelvine Varikose [2, 122].
Databáze: OpenAIRE
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