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Resumen Objetivo Generar una norma de calidad para el manejo del paciente con artritis psoriasica (APs). Metodos Metodologia cualitativa que incluyo: 1) dos grupos focales (uno con pacientes con APs y otro con especialistas no reumatologos implicados en su cuidado); 2) revision de la literatura publicada sobre documentos en el ambito de la calidad asistencial en APs; 3) reunion de grupo nominal donde 15 expertos reumatologos generaron, de forma consensuada, una serie de criterios de calidad asi como formulas o medidas objetivas cuantificables para evaluarlas; 4) Delphi para establecer la factibilidad, prioridad y grado de acuerdo con los criterios de calidad, y 5) generacion de estandares de calidad y sus atributos. Se realizo un analisis descriptivo de los resultados. Resultados Se generaron 59 estandares de calidad, 18 de los cuales de cumplimiento obligatorio, agrupados en 4 bloques segun unos objetivos especificos: 1) acortar el tiempo hasta el diagnostico (n=6); 2) optimizar el manejo de la enfermedad (n=26); 3) mejorar la colaboracion multidisciplinar (n=9), y 4) mejorar la monitorizacion (n=18). Para evaluar el cumplimiento de estos estandares en muchos casos se revisaran las historias clinicas. Otras fuentes seran la memoria del servicio y del hospital asi como los buscadores bibliograficos. En cuanto al nivel de exigencia a la hora de considerar por cumplido el estandar, algunos son de tipo si/no, otros estan desde el 50 al 100%, y en este rango muchos en el 80%. Conclusiones Esta norma de calidad debe ayudar en la mejora de la calidad de atencion para el paciente con APs. Objective To generate a quality standard for the management of patients with psoriatic arthritis (PsA). Methods We employed qualitative methodology that included: 1) Two focus groups (one with patients with PsA and another with non-rheumatologist specialists involved in the care of PsA patients); 2) A narrative literature review of published documents related to the quality of care in PsA; 3) A nominal group meeting in which 15 expert rheumatologists generated and reached a consensus on a series of quality criteria, as well as formulas or quantifiable objective measures to evaluate them; 4) The Delphi method to establish the feasibility, priority and agreement with the quality criteria; 5) A final generation of standards of care and their attributes. A descriptive analysis of the results was carried out. Results A total of 59 standards of care was generated, 18 of mandatory compliance, grouped into 4 blocks according to specific objectives: 1) early diagnosis (n=6); 2) optimizing the management of the disease (n=26); 3) multidisciplinary collaboration (n=9); 4) monitoring improvement (n=18). To assess compliance with these standards of care, in many cases, the medical records will be reviewed. Other sources will be the records of the service and hospital and bibliographic databases. Regarding the level of compliance, for some of the standards of care this is yes/no; for others, compliance ranges from 50% to 100% and, in this range, in many cases, compliance was 80%. Conclusions This set of standards of care should help improve quality of care in PsA patients. |
