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Introduction Le KC PTH est rare (0,5 a 1 % HPTP) et presente une grande difficulte diagnostique et therapeutique en raison de l’absence de symptomatologie specifique. 10 % sont non secretants ce qui rajoute a la complexite de sa prise en charge. Nous rapportons les cas de 7 patients diagnostiques en 23 ans. Observations Âge moyen : 49,5 ans (29 -79). Sexe ratio : 1,3. 6 avaient une symptomatologie d’hypercalcemie maligne, 2 avaient une tumefaction cervicale, 6 presentaient des hypercalcemies malignes : moyenne 136,8 (90 -179) mg/l en regard de PTH 4 a 36 × la NLE ; 1 avait des PTH et calcemies normales. Echographie Taille Tm : plus de 3 cm (5 cas). Aspect heterogene, calcifications, ADP suspectes 2 cas (taille Tm superieure a 3 cm). Exerese en bloc avec curage ganglionnaire (6), tumorectomie(1 : caractere non infiltrant, absence de signes pejoratifs en peroperatoire). Le diagnostic de KCPTH est pose devant l’adherence, l’infiltration capsulaire, la presence d’emboles vasculaires et Les criteres immunohistochimiques : Synaptophysine + Chromogranine A + TTF1 - TG-. Suites operatoires : Hypoparathyroidie transitoire (5) definitive (2). L’exploration : Localisations IIaires 6/7. Discussion et conclusion Le KC PTH est une cause rare d’hypercalcemie. Son diagnostic est difficile du fait de l’absence de signes specifiques. Il peut etre evoque en pre, per ou post op sur des arguments cliniques, paracliniques et evolutifs (recidive de HPT ou metastases) ce qui permet de proposer un geste carcinologique en monobloc dont la qualite conditionne le pronostic et previent la recidive qui peut etre tardive ; un suivi au long cours s’impose. |
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