Intérêt du dosage des troponines hypersensibles dans l’amélioration de la précision diagnostique de l’échocardiographie de stress à la dobutamine chez les diabétiques à haut risque

Autor: F. Aboukhoudir, E. Benamo, M. Kadem, Sofiene Rekik, F. Latil Plat, I. Aboukhoudir, M. Pansieri
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Annales de Cardiologie et d'Angéiologie. 63:307-311
ISSN: 0003-3928
DOI: 10.1016/j.ancard.2014.05.015
Popis: Resume Introduction et objectif L’echocardiographie de stress a la dobutamine (EDS) est une methode non invasive bien etablie dans la detection et l’evaluation de la maladie coronaire chez le patient diabetique. Les troponines hypersensibles (Ths) ont recemment emerge comme un dosage hautement sensible dans la detection de l’ischemie myocardique. Le but de cette etude est d’evaluer l’apport du dosage des Ths dans la detection de la maladie coronaire chez le diabetique a haut risque en complement de l’EDS. Patients et methodes Vingt et un patients avec un diabete de type II ancien (> 10 ans) et/ou complique sans atteinte coronaire etablie ont ete inclus. En plus de l’EDS, des prelevements veineux pour dosage des Ths ont ete recueillis, avant l’EDS puis 6 and 24 heures apres le test. Les troponines etaient considerees positives si > 1,5 fois la limite superieure de la normale. Les patients avec des Ths positives ont beneficie d’une coronarographie ou d’un coroscanner independamment du resultat de L’EDS. Parmi les 21 patients, 7 avaient des Ths mesurees 6 heures apres le stress positives, (pic moyen des troponines = 44,5). Tous avaient des EDS negatives. Leur âge moyen de 64 ans etait significativement plus eleve que celui des patients a Ths negatives. Aucune difference n’a ete notee entre les groups en termes de caracteristiques epidemiologiques, cliniques ou echocardiographiques. Aucune atteinte coronaire significative n’a ete retrouvee parmi les patients avec troponines positives. Apres un suivi moyen de 18 mois, aucun evenement cardiaque indesirable n’a ete note dans aucun des 2 groupes. Conclusion Chez les patients diabetiques a haut risque, le dosage des Ths en complement de l’EDS n’ameliore pas la sensibilite du test au moins chez les patients avec des EDS negatives.
Databáze: OpenAIRE
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