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Resume La connaissance de l’anatomie et de la physiologie ovarienne est un prerequis essentiel pour comprendre la pathologie fonctionnelle de l’ovaire. Un dysfonctionnement d’un ou plusieurs follicules ou du stroma ovarien genere de multiples anomalies habituellement reversibles chez les femmes en periode d’activite genitale. La pathologie folliculaire peut etre mono folliculaire, generant kystes folliculaires simples ou hemorragiques. Elle est aussi frequemment pluri folliculaire, a l’origine de dystrophies ovariennes macro polykystiques ou micro polykystiques, alors associees a des perturbations metaboliques ou endocriniennes. L’atteinte du stroma est plus rare, a l’origine d’hyperplasie stromale, d’œdeme ovarien massif ou de fibromatose ovarienne d’aspect pseudo-tumoral. L’echographie endovaginale est l’examen de premiere intention pour l’exploration de l’ensemble de ces affections. Lorsqu’un doute persiste sur la nature fonctionnelle de ces diverses anomalies, l’IRM est un complement utile pour completer leur caracterisation. La grossesse est responsable de diverses modifications fonctionnelles posant des problemes diagnostiques differentiels avec des tumeurs organiques ne devant pas conduire a une chirurgie deletere. Le syndrome d’hyperstimulation est une forme iatrogene d’hyperreactio luteinalis lie a la prise en charge de l’infertilite par les inducteurs de l’ovulation. |
