Erster Jahresbericht niedergelassener Invasivkardiologen in Deutschland

Autor: D. Kneissl, F. Schwarzbach, Martin Kaltenbach, D. Mathey, A. Albrecht, S. Göhring, Benny Levenson, E. Pohler, Joachim Schofer, Sigmund Silber, N. Kokott, Nicolaus Reifart, Gregor Sauer
Rok vydání: 1998
Předmět:
Zdroj: Herz. 23:47-57
ISSN: 1615-6692
0340-9937
DOI: 10.1007/bf03043012
Popis: Obwohl ein qualitatsmanagement im Herzkatheterlabor Sinn macht und auch gesetzlich vorgeschrieben ist, gibt es in Deutschland hierzu bislang keine allgemein gultigen Strukturen. Daher hat der Bundesverband Niedergelassener Kardiologen (BNK) die Initiative ergriffen und 1994 in Zusammenarbeit mit der Arbeitsgruppe interventionelle Kardiologie (AGIK) der Deutschen Gesellschaft fur Kardiologie — Herzund Kreislaufforschung ein Computerprogramm zur papierlosen Dokumentation fur diagnostische Linksherzkatheter und Koronarinterventionen (PTCA) entwickelt, 1996 nahmen acht Katheterpraxen an der Datenerfassung teil. Die Analyse der 10 316 Linksherzkatheter und 2597 PTCA fuhrte zu folgenden Ergebnissen: Linksherzkatheter: Bei 95% der Patienten erfolgte die Katheterisierung uber die Arteria femoralis, bei 5% uber Armarterien. Die mittlere applizierte Kontrastmittelmenge betrug 164±138 ml pro Untersuchung. Die linksventrikulare Auswurffraktion (EF) lag bei 58,4% der Patienten uber 50% und bei 10,1% zwischen 30% und 50%. 69,6% der Patienten hatten eine koronare Herzerkrankung, 8,5% Vitien, und bei 18,4% war keine organische Herzerkrankung nachweisbar. Die Mortalitat im Katheterlabor sowie die Rate zerebraler Insulte betrug jeweils 0,05%. Die Indikation zur PTCA wurde bei 22,9%, zur Herzoperation bei 19% gestellt. Bei den PTCA-Patienten bestand eine stabile Angina pectoris in 74,4%, eine instabile in 13,1%. 5,8% wurden wegen eines akuten Myokardinfarkts dilatiert. Erfolgreich dilatiert werden konnten 96% der Stenosen. Der visuell geschatzte mittlere Stenosegrad betrug vor Intervention 81% und nach der Intervention 6%. Die Mortalitat (einschlieslich vier Wochen nach der PTCA) betrug 0,4%, die Myokardinfarktrate 1,0%. In 1,3% kam es zu einem akuten Koronargefasverschlus, 0,6% musten einer notfallmasigen Bypassoperation zugefuhrt werden. Unsere Ergebnisse lassen im Vergleich mit anderen Datenbanken viele Gemeinsamkeiten, aber auch unterschiedliche Trends erkennen. Somit hat sich der AGIK-Datensatz zur Qualitatserfassung fur Linksherzkatheter und PTCA bewahrt. Bei geringem Zeitaufwand und hoher Akzeptanz ermoglicht er die rasche Standortbestimmung einer individuellen Praxis im Vergleich zu den Mittelwerten der Gesamtgruppe und konnte flachendeckend eingesetzt werden.
Databáze: OpenAIRE
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