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Concepto. Las hiperlipidemias secundarias incrementan la morbilidad de la enfermedad causal y pueden complicar una dislipidemia primaria ? Las hiperlipidemias secundarias pueden expresarse con diferentes perfiles lipidicos. Etiopatogenia. La dislipidemia secundaria mas frecuente es la asociada a diabetes mellitus que puede mostrar cualquier tipo de perfil lipoproteico. El hipotiroidismo es la segunda causa de dislipidemia secundaria, y en el la alteracion mas frecuente es el colesterol LDL elevado ? Otras causas relevantes de hiperlipidemia secundaria que se expresan con fenotipos diferentes son: la enfermedad renal, el consumo de alcohol, hepatopatias cronicas y agudas, obesidad, sindrome de Cushing, hipergammaglobulinemias y farmacos como diureticos tiacidicos, glucocorticoides, anticonceptivos orales, bloqueadores beta, inhibidores de la proteasa del virus de la inmunodeficiencia humana o ciclosporina. Aterosclerosis. La aterosclerosis es el punto comun de la repercusion vascular y tisular tanto de hiperlipidemias primarias como secundarias ? El origen de la aterosclerosis es la disfuncion endotelial ? Las LDL modificadas, especialmente las LDL oxidadas, tienen un papel fundamental en el proceso aterogenico, ya que son mas avidamente captadas por los receptores scavenger de los macrofagos. |
