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Resume But de l’etude L’environnement de travail et le faible nombre de cas realisables augmentent le risque de complications au cours des implantations de stimulateurs cardiaques en Afrique Subsaharienne. L’objectif de notre travail etait d’apprecier l’impact de certaines mesures preventives sur ces complications sur le long terme. Patient et methodes Nous avons realise une etude retrospective portant sur l’ensemble des implantations de stimulateurs cardiaques de juin 2006 a juin 2016 a l’Institut de Cardiologie d’Abidjan. Nous avons evalue l’incidence des complications, leurs facteurs favorisants et leur impact sur le pronostic global des patients. Resultats Trois cent deux procedures ont ete realisees chez 286 patients (49 % de sexe masculin, âge moyen : 67 ± 12 ans), avec une predominance de la primo-implantation (82,8 %) des stimulateurs ventriculaires simple chambre (66,6 %). Vingt-cinq complications majeures (8,27 %) et 14 mineures (4,6 %) sont survenues avec une predominance des deplacements de sondes (3,64 %). Les complications majeures etaient favorisees par la voie d’abord sous-claviere (p = 0,018 ; OR = 2,34 ; IC a 95 % [1,16–4,75]) et les incidents peroperatoires (p = 0,02 ; OR = 2,17 ; IC a 95 % [1,16–4,75]. Les mesures preventives prises ont permis de realiser une baisse significative (p = 0,017) et lineaire (p = 0,009) de ces complications, sans effet sur le pronostic des patients (Log-Rank = 0,217 ; p = 0,64). Conclusion Une stimulation cardiaque de qualite est possible en Afrique Subsaharienne avec des mesures preventives adaptees a l’environnement. |
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