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La prise en charge de la varicocele chez l’enfant est largement debattue et a l’heure actuelle il n’existe pas de consensus. Le but de cette etude est de presenter notre experience dans le traitement chirurgical selon la technique de Marmar. Materiels et Methodes Il s’agit d’une etude retrospective unicentrique qui reprend 92 patients (12,5 ans, 8-16 ans) operes sous simple sedation de janvier 2000 a decembre 2009. L’indication concernait des varicoceles unilateraux de stades cliniques III et IV confirmes par echographie doppler couleur. La technique consiste en un abord scrotal du cordon spermatique sous anesthesie locale. La catheterisation d’une des veines permet l’injection du produit sclerosant apres controle phlebographique sur table. Resultats Le geste dure en moyenne 50 minutes. Aucun incident per-operatoire ni atrophie testiculaire ne sont a declarer. Les complications les plus frequentes dont l’œdeme du cordon (5,5 %) et l’hydrocele (3,2 %) sont de regression spontanee. Conclusion Cette technique deja validee chez l’adulte est confirmee comme etant sure et efficace au prix d’un risque anesthesique negligeable. En cela, elle peut etre proposee chez l’enfant comme une alternative aux traitements coelioscopiques et percutanes. |
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