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Resumen Introduccion Las heridas de guerra, como las producidas por minas antipersona modificadas, generan lesiones extensas de los tejidos blandos y amputaciones traumaticas, intensamente contaminadas con tierra, vegetacion, materia fecal e, incluso, tejidos de otras victimas. El objetivo del estudio es establecer el tipo de microorganismos que se aislan en este tipo de lesiones. Materiales y metodos Estudio descriptivo retrospectivo, del tipo serie de casos, realizado entre enero de 2012 y diciembre de 2014, en el cual se incluyo a todos los pacientes con heridas por proyectil de arma de fuego, armas de fragmentacion o minas antipersona, que presentaban compromiso de tejido oseo, cultivos bacteriologicos oseos y/o tejidos blandos con reporte definitivo y pruebas de sensibilidad a los antibioticos en los germenes aislados. Resultados Se incluyo a 126 pacientes y se encontro que el 72% de estos presentaba una fractura abierta de gradoIIIA y el 25%, de grado IIIB. Las bacterias gramnegativas fueron las mayormente aisladas en cultivos (41%). Enterococcus faecalis fue la bacteria aislada con mayor frecuencia (15%), seguido por Pseudomonas aeruginosa (13%). Discusion Se puso de manifiesto que el 52% de los germenes aislados presentaba algun tipo de resistencia al manejo antibiotico empirico que se les aplica como protocolo en el momento del ingreso (cefalosporina + aminoglucosido y ciprofloxacino + clindamicina en caso de armas de fragmentacion). Esto establece un nuevo reto medico y quirurgico para todos los responsables del manejo integral de estos pacientes. Nivel de evidencia clinica Nivel III. |
