Les cancers colorectaux métastatiques dans le sud tunisien: étude clinique et résultats thérapeutiques

Autor: J. Daoud, Mounir Frikha, Afef Khanfir, Z. Zidi, M.I. Beyrouti, T. Boudawara
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Journal africain du cancer / African Journal of Cancer. 1:80-84
ISSN: 1965-0825
1965-0817
DOI: 10.1007/s12558-009-0014-3
Popis: Le but de cette etude retrospective etait de discuter les aspects epidemiocliniques et les resultats therapeutiques des cancers colorectaux (CCR) metastatiques. Cette etude a concerne 130 patients atteints d’un CCR avec des metastases synchrones ou metachrones, pour lesquels nous avons recueilli les differentes donnees epidemiocliniques. Le traitement a consiste, en fonction de la resecabilite des metastases, soit en une metastasectomie, suivie d’une chimiotherapie ou bien en une chimiotherapie premiere plus ou moins resection secondaire. La reponse et la toxicite ont ete evaluees selon les criteres de l’OMS. Il s’agissait de 86 cancers d’emblee metastatiques et 44 secondairement. L’age moyen etait de 55,5 ans (sex-ratio: 1,04). La rechute metastatique etait diagnostiquee le plus souvent devant une symptomatologie clinique revelatrice. Les metastases hepatiques etaient les plus frequentes, suivies par le poumon, les ganglions et le peritoine. Une resection des metastases etait realisee d’emblee chez 15 patients, et apres chimiotherapie chez six autres. Les protocoles de chimiotherapie de premiere ligne utilises etaient, respectivement, LV5FU2 (37 %), FOLFIRI (33 %) et FOLFOX4 (30 %), avec une reponse objective (RO) dans 28 % des cas (RC: 45 %) et une remission moyenne de 17 mois. Cinquante-neuf patients ont eu une chimiotherapie de deuxieme ligne, et 14 ont une troisieme ligne. La mediane de survie des patients traites etait de 19 mois. La survie moyenne des patients ayant des metastases resecables etait de 40 mois. La survie globale (SG) etait respectivement de 43, 25,8 et 9 % a deux, trois et cinq ans. Notre serie etait caracterisee par la frequence des formes metastatiques d’emblee, par l’age jeune des malades qui etaient majoritairement symptomatiques. Nos resultats therapeutiques en termes de survie etaient satisfaisants et restent a ameliorer par l’augmentation du taux de metastases resecables, encore faible dans notre serie.
Databáze: OpenAIRE
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