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Ecrire un chapitre sur l’operation de Bentall dans un livre dedie aux syndromes aortique aigus revient a se poser la question de la technique chirurgicale la plus adaptee au traitement des dissection aigues de type A. En effet, les dissections de type A interessent le plus souvent, la racine aortique et peuvent eventuellement etre associees a une insuffisance valvulaire aortique. Malgre cela, le traitement chirurgical le plus souvent retenu est le remplacement de l’aorte ascendante par un tube sus-coronaire, apres suspension des commissures. Toutefois, le remplacement complet de la racine aortique par un tube composite est parfois prefere. Enfin, les techniques plus recentes de remplacement de la racine aortique avec conservation de la valve native semblent donner des resultats interessants. Apres avoir succinctement decrit les differentes techniques, nous essaierons d’analyser leurs avantages et inconvenients vis-a-vis des resultats a court et long termes. |
