Pharmacocinétique de l’amikacine chez l’adulte : une hétérogénéité qui remet en cause le calcul de la dose basé sur le poids

Autor: Julie Burdin de Saint Martin, Michel Ducher, Sylvain Goutelle, Laurent Bourguignon, Pascal Maire, Anne Guillermet, Cécile Gérard
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Therapies. 64:47-53
ISSN: 0040-5957
DOI: 10.2515/therapie/2009009
Popis: Resume L’utilisation de l’amikacine est delicate en raison de sa toxicite et de sa variabilite pharmacocinetique. Cette variabilite est pratiquement ignoree chez l’adulte puisque seul le poids est utilise dans le calcul de la dose a administrer. Notre objectif est de tester si la pharmacocinetique de l’amikacine peut etre consideree comme homogene, et si le mode de calcul de la dose en fonction du poids est adapte. A partir d’une cohorte de 580 patients, cinq groupes homogenes de patients ont ete crees par partitionnement de donnees. Une analyse de pharmacocinetique de population a ete effectuee dans chaque groupe. La population adulte n’est pas homogene au niveau pharmacocinetique. Les doses necessaires pour atteindre une concentration maximale de 60 mg/L sont fortement differentes (585 a 1507 mg). L’utilisation exclusive du poids pour calculer la dose a administrer est inappropriee dans 80 % des cas, montrant les limites des formules de calcul des doses d’aminosides.
Databáze: OpenAIRE