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Resume But de l’etude Determiner des indicateurs statistiques visant a identifier les patients pour lesquels une colectomie ambulatoire pourrait etre propose sans risque surajoute. Patients et methodes Les dossiers des patients ayant beneficie d’une resection colo-rectale en hospitalisation conventionnelle entre 2018 et 2019 ont ete revus. L’eligibilite a l’ambulatoire etait definie par une duree d’hospitalisation ≤ 4 jours et l’absence de toute complication postoperatoire. Les caracteristiques des patients ont ete compares et les resultats modelises sous forme d’un arbre decisionnel. L’effet d’un programme de rehabilitation amelioree (RAAC) a ete calcule pour chaque sous-groupe identifie. Resultats Cent dix patients ont ete selectionnes (41 « eligibles » et 69 « non eligibles »). L’âge median etait de 73 ans (27–95). Pres de 80 % des patients etaient operes pour cancer. En multivarie, l’âge (≥ 65 ans, OR = 3,15, IC 95 % = 1,22–8,12), le diabete (OR = 3,91, IC95 % = 1,03–14,8) et l’indication (sigmoidectomie pour diverticulose, OR = 0,21, IC = 95 % = 0,05–0,9) etaient les seules variables independantes identifiees. Les probabilites d’eligibilite a l’ambulatoire etaient de 83,3 % ( Conclusion La sigmoidectomie pour diverticulose chez le patient de moins de 65 ans represente la meilleure indication de colectomie ambulatoire. Cette procedure ne doit pas etre proposee aux patients daibetiques de plus de 65 ans. Dans les autres cas ( |
