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Introduccion : los carcinomas basocelulares (CB) localizados en zonas periorificiales y de fusion embrionaria se consideran de alto riesgo. Hemos observado que de estas localizaciones, el canto interno del ojo parece tener unas caracteristicas que dan lugar a un manejo especialmente complicado de los CB. Material y metodos : se seleccionaron como casos 35 carcinomas basocelulares del canto interno del ojo (CBCIO) correspondientes a 30 pacientes y como controles 34 carcinomas basocelulares de la frente, mejillas y sien (CBOL) de 31 pacientes, todos ellos intervenidos con cirugia micrografica de Mohs. Se evaluaron mediante estudio uni y multivariado las diferencias existentes en los siguientes datos: a) clinicos del paciente: edad y sexo; b) clinicos del tumor: tratamientos previos, tamano tumoral, tiempo de evolucion; c) histologia del tumor: tipo, ulceracion, estructuras infiltradas; d) cirugia: numero de estadios, margenes extirpados, defecto resultante y caracteristicas de la reconstruccion, y e) seguimiento: existencia o no de recidiva. Resultados : los CBCIO tenian un menor tamano tumoral, pero con infiltracion mas profunda, precisaban de un mayor numero de estadios y de reconstrucciones mas complejas durante el procedimiento quirurgico y recurrieron con mas frecuencia que los CBOL. Estas diferencias alcanzaron significacion estadistica. Conclusiones : los carcinomas basocelulares del canto interno del ojo merecen una especial consideracion en cuanto a su tratamiento y se deberia considerar la cirugia de Mohs como el tratamiento de eleccion, incluso para los casos aparentemente benignos. |
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