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Introduccion. Una emergencia en trastornos del movimiento es cualquier trastorno neurologico, de instauracion aguda o subaguda, en el cual la principal manifestacion clinica es un trastorno del movimiento primario, que persiste durante horas o dias, y en el que cualquier fallo en el diagnostico preciso o en el manejo del paciente puede dar lugar a una importante morbilidad o incluso mortalidad. Aunque son muy infrecuentes, es importante reconocer estos cuadros clinicos porque la gravedad de los sintomas y signos lleva a los pacientes a solicitar atencion medica urgente. Desarrollo. Diferenciamos dos escenarios diferentes: el debut abrupto de un trastorno del movimiento o la exacerbacion de un trastorno del movimiento ya existente. Es esencial realizar un diagnostico sindromico y etiologico precoces para poder llevar a cabo un manejo urgente adecuado. El espectro de causas posibles es muy amplio, pero es esencial recordar que la etiologia farmacologica es muy frecuente y comun a todas ellas. Conclusiones. La actitud general a seguir en un paciente que acude a urgencias por un trastorno del movimiento es indagar sobre el consumo de farmacos o drogas, preguntar sobre enfermedades neurologicas y psiquiatricas previas e intentar categorizar el trastorno del movimiento entre las diferentes entidades nosologicas. De cara al manejo en la urgencia, existen tres pilares fundamentales: tratamiento de soporte, tratamiento sintomatico y, si es posible, tratamiento especifico en funcion de la etiologia. |
