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Resumen Introduccion y objetivos Analizar si la adquisicion de flujo directo al angiosoma isquemico del pie influye en la cicatrizacion y en el salvamento de la extremidad ante isquemia critica tratada mediante terapia endovascular. Material y metodos Analisis retrospectivo de 34 extremidades (32 pacientes) consecutivas con isquemia cronica categoria 5 (n = 21; 61,8 %) y 6 (n = 13; 38,2 %) de Rutherford y tratadas exitosamente mediante tecnica endovascular, entre 2007 y 2009. Elaboramos dos grupos: el grupo de revascularizacion directa o RD (la arteria revascularizada nutre directamente el angiosoma isquemico) y el grupo de revascularizacion indirecta o RI (la arteria revascularizada no nutre directamente el angiosoma isquemico). Se analizo la cicatrizacion completa, el tiempo de cicatrizacion y la tasa de salvamento de la extremidad. El analisis estadistico incluyo la prueba de Chi-cuadrado y tablas de supervivencia. Resultados Se incluyeron 34 extremidades sometidas a recanalizacion (n = 27; 79,4 %), angioplastia simple (n = 3; 8,8 %) y angioplastia con stent (n = 4; 11,8 %). El grupo RD incluyo 18 (52,9 %) extremidades y el grupo RI 16 (47,1 %). Al comparar comorbilidades, no se encontraron diferencias significativas. El 76,5% (n = 26) de las heridas cicatrizaron completamente y no resulto diferente el tiempo total de curacion (RD 157,8 dias frente a RI 124,5 dias). Al comparar el exito de cicatrizacion completa (RD n = 14 [77,8 %] frente a RI n = 12 [73,7 %]) y la tasa de salvamento de extremidad al ano (RD 89 % frente a RI 84 %) tampoco hubo diferencias. Conclusion En nuestra serie, la revascularizacion directa o indirecta del angiosoma no influye en la tasa de cicatrizacion y de salvamento de la extremidad. |
