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Resumen Este articulo es la continuacion de otros 2 publicados con anterioridad en ENFERMERiA CLiNICA que describen la evolucion clinica de Maria, una mujer de 26 anos con sindrome de Down. En el primero se describia su ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) con el diagnostico de neumonia atipica, durante el cual la paciente presentaba una situacion de suplencia total. En el segundo se describia la evolucion del proceso de destete, en el que presento el problema de independencia de ansiedad, pero que se consiguio resolver favorablemente. Maria fue dada de alta a la unidad de hospitalizacion convencional con un informe de alta de enfermeria en el que se registraron los cuidados llevados a cabo durante su ingreso en la UCI. Este tercer articulo presenta el seguimiento del caso por parte del equipo de la unidad de hospitalizacion a domicilio. El equipo de asistencia especializada le propuso a Maria continuar el ingreso con la posibilidad de estar en su domicilio, hasta que pudiera ser dada de alta y que se continuara su seguimiento desde atencion primaria. Se exponen las valoraciones realizadas en 2 fases, una previa al ingreso en domicilio, en la que se evalua la adecuacion del ingreso extrahospitalario, y la otra en el propio domicilio, en la que se planifican los cuidados con Maria y su familia. Se identifica un problema de autonomia en higiene y el problema de independencia de manejo inefectivo del regimen terapeutico familiar. Ambos se abordan desde la asistencia especializada en el contexto del domicilio, en el que resulta fundamental el trabajo con la familia. |
