Choix d’une stratégie de dépistage du Staphylococcus aureus résistant à la méticilline à l’admission en service de soins de suite et de réadaptation

Autor: V. Josset, Pierre Czernichow, Véronique Merle, Jean-François Lemeland, Gérard Houdent, Caroline Van Doren, Marie-Pierre Tavolacci, Michel Dupuis
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: La Presse Médicale. 33:1575-1578
ISSN: 0755-4982
DOI: 10.1016/s0755-4982(04)98995-6
Popis: Resume Objectif Identifier une strategie de depistage du SARM ( Staphylococcus aureus resistant a la meticilline) a l’admission en service de soins de suite geriatrique ayant une efficacite et un cout acceptables par comparaison avec ceux d’une strategie maximaliste combinant le depistage de 6 sites de prelevement. Methode Le depistage du SARM a ete effectue de facon prospective pendant 3 mois pour tous les patients admis dans un service de soins de suite et de readaptation geriatrique, au moyen de prelevements des narines, des aisselles, des urines, des cicatrices, des ulceres cutanes et des escarres. Six strategies ont ete definies combinant differents sites de prelevement. Leur cout et leur efficacite ont ete compares a ceux d’une strategie maximaliste associant le prelevement des 6 sites. Resultats Le depistage par le prelevement combine des 6 sites etait la strategie la plus efficace mais aussi la plus couteuse. La strategie la moins couteuse ne comportait que le prelevement des ulceres et des escarres mais son efficacite etait de 45 %. La strategie pour laquelle la perte d’efficacite etait la plus faible par rapport a la strategie de reference maximaliste etait le prelevement des ulceres et des escarres associe a un prelevement des narines : son efficacite etait de 91 % et son cout 2,5 fois moins important que celui de la strategie de reference. Discussion Une etude preliminaire realisee sur une courte duree a etabli une strategie de depistage du SARM adaptee aux specificites d’un service de soins de suite et a son recrutement. La capacite d’identifier la meilleure strategie de depistage de SARM dans un service de soins de suite et de readaptation peut etre un point important pour controler la diffusion du SARM.
Databáze: OpenAIRE
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