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Resume Introduction De nombreuses complications cutanees ont ete decrites chez les malades traites par ciclosporine. Parmi elles, les atteintes du follicule pilo-sebace sont particulierement frequentes. La ciclosporine peut en effet declencher une hypertrichose, une keratose pilaire, une acne ou des folliculites. Elle peut plus rarement provoquer une hyperplasie sebacee. Nous en decrivons un cas exceptionnel. Observation Un homme âge de 27 ans, greffe renal depuis 1993, a consulte en fevrier 2003 pour une eruption papuleuse du visage survenue au cours d’un traitement par ciclosporine et prednisone. Les lesions confluaient sur presque toute la surface des joues, du front et sur les regions temporales. L’examen histologique a confirme le diagnostic d’hyperplasie sebacee. Un traitement par isotretinoine a ete debute ; une amelioration etait perceptible des le premier mois de traitement. Discussion Des hyperplasies sebacees ont ete decrites chez environ 10 p. 100 des malades traites par ciclosporine, mais uniquement chez des hommes âges de 40 ans en moyenne. Il s’agissait le plus souvent d’une augmentation de la taille des glandes sebacees, les formes profuses restant exceptionnelles. Notre cas est remarquable en raison du jeune âge du malade, de la survenue rapide, mais tardive par rapport a l’introduction de la ciclosporine, et de la profusion des lesions. |
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