Cœlioscopie en cours de grossesse : expérience du centre hospitalier universitaire (CHU) de Clermont-Ferrand

Autor: Y. Lenglet, Denis Gallot, D. Pezet, F. Bolandard, Michel Canis, L. Bouillet-Dejou, B. Storme, D. Lemery, A.-S. Azuar, Kris Jardon, M. Bonnin, E. Buc
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Gynécologie Obstétrique & Fertilité. 37:598-603
ISSN: 1297-9589
DOI: 10.1016/j.gyobfe.2009.04.020
Popis: Resume Objectif Decrire la prise en charge et le devenir perioperatoire et perinatal apres cœlioscopie realisee au cours d’une grossesse intra-uterine evolutive. Patientes et methodes Nous avons mene une etude retrospective de tous les cas de cœlioscopie realises en cours de grossesse evolutive sur une periode de six ans (fevrier 2000 – fevrier 2006) au sein d’un centre hospitalier universitaire. Resultats Nous avons recense 34 cas (11 torsions d’annexe, dix masses annexielles, huit appendicites, une cholecystite, un volvulus du sigmoide, une peritonite pelvienne, deux grossesses heterotopiques) operes entre cinq et 30 semaines d’amenorrhee (SA). La technique d’open cœlioscopie a ete utilisee dans 12 cas. Une conversion en laparotomie a ete necessaire dans deux cas en raison de difficultes d’exposition majorees par un syndrome adherentiel (lesion borderline a 16 SA et torsion de kyste paratubaire a 24 SA). Aucune complication maternelle n’a ete observee. Une fausse couche est survenue le lendemain de l’intervention pour peritonite (cinq SA) et une patiente a fait le choix d’une interruption volontaire de grossesse. Aucune menace d’accouchement premature n’est survenue a distance de l’intervention et aucun enfant n’a presente de detresse neonatale. Discussion et conclusion La cœlioscopie permet la prise en charge des pathologies chirurgicales abdominales de la grossesse avec un taux de conversion en laparotomie faible et une morbidite maternofœtale reduite. Le plus souvent, l’indication operatoire est posee en urgence. Il est donc souhaitable que les modalites de realisation d’une cœlioscopie en cours de grossesse soient connues des praticiens assurant des gardes.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: